Los primeros años de vida son fundamentales para el perfecto desarrollo de la visión. Por ello, el diagnóstico precoz en niños es determinante para que los defectos oculares puedan ser corregidos y no dejen secuelas que persistan durante toda la vida.

La Doctora Ana Piedad Foronda M. es una profesional altamente especializada en Oftalmología Pediátrica y Estrabismo con una sofisticada tecnología capaz de detectar y tratar cualquier enfermedad ocular infantil.

Es tarea de los padres el estar atentos a la evolución del sistema visual del niño y saber valorar a tiempo los indicios que nuestros hijos puedan mostrarnos de que algo no funciona.

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La Doctora Ana Piedad Foronda M, tiene más de 18 años de experiencia en esta patología con más de 2000 cirugías realizadas de estrabismo. En esta consulta es necesario dilatar la pupila de los niños, por lo cual quedaran con visión cercana borrosa durante varias horas.

El estrabismo consiste en la pérdida del paralelismo de los ojos, donde cada uno de ellos mira en distinta dirección. ¿Cómo se puede diagnosticar en el niño y qué hacer en estos casos?

CAUSAS DEL ESTRABISMO EN NIÑOS

• El estrabismo puede producirse por la alteración de los músculos que controlan los movimientos oculares, o por un trastorno visual, como, por ejemplo, la hipermetropía. En muchas ocasiones, ambos problemas van unidos.
• El estrabismo también puede tener su origen en varias afecciones oculares, como enfermedades de la retina, del nervio óptico o del cristalino.
• Además, pueden influir en su aparición diversas causas, como sufrimiento fetal, infecciones, tumores cerebrales, traumatismos de cráneo o de córnea, etc.

SÍNTOMAS DEL ESTRABISMO INFANTIL

• La principal manifestación de esta enfermedad es la desviación ocular.
• El niño también suele presentar una disminución de la agudeza visual de un ojo con respecto al otro (ambliopía).
• También es habitual que los pequeños que tienen estrabismo inclinen o desvíen la cabeza de forma anormal y padezcan tortícolis.

TRATAMIENTO DEL ESTRABISMO

• Puede ser normal que el niño desvíe sus ojos en los primeros tres meses de vida, ya que los niños tan pequeños todavía no pueden controlar del todo los movimientos oculares.
• A partir de entonces, si el trastorno persiste, se deberá acudir inmediatamente a un especialista, que iniciará el tratamiento más adecuado, según el caso.
• Si el origen del estrabismo es una alteración visual, como una hipermetropía, el problema suele corregirse mediante el uso de gafas.
• Cuando la causa del estrabismo es una ambliopía, el especialista optará por ocluir con un parche el ojo sano, con el fin de estimular la visión del ojo que trabaja menos.
• Si el estrabismo se debe a un desequilibrio muscular, el tratamiento consistirá en una intervención quirúrgica, encaminada a corregir los defectos presentes en los músculos del ojo.

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¿Qué es glaucoma?
El glaucoma es un grupo de enfermedades caracterizadas por daño del nervio óptico que generalmente ocurre cuando la presión del ojo esta elevada y puede resultar en pérdida severa de la visión. El glaucoma es más frecuente en gente de edad, pero puede empezar a cualquier edad. Típicamente los infantes y niños con glaucoma tienen signos y síntomas diferentes a los adultos.

¿Cuáles son los diferentes tipos y causas de glaucoma pediátrico?
Los subtipos de glaucoma pediátrico se basan en la edad de inicio. El glaucoma congénito se presenta al nacer. El glaucoma infantil empieza a la edad de 1-24 meses. El glaucoma que empieza después de los 3 años de edad se denomina glaucoma juvenil.
La mayoría de los casos de glaucoma pediátrico no tienen una causa identificable y se consideran glaucoma primario. Típicamente el glaucoma secundario se asocia a condiciones sistémicas (síndrome de Axenfeld-Rieger, síndrome de Struge-Weber y neurofibromatosis), al uso de medicamentos (esteroides), a trauma o a cirugías oculares previas (catarata).

¿Qué tan común es el glaucoma pediátrico?
El glaucoma pediátrico es relativamente infrecuente. El glaucoma pediátrico congénito e infantil ocurre en aproximadamente 1 de 10,000 nacimientos.

¿Es el glaucoma pediátrico hereditario?
Algunos tipos de glaucoma pediátrico son hereditarios. Aproximadamente 10% de los casos de glaucoma congénito/infantil son heredados. Investigaciones recientes han identificado mutaciones genéticas específicas asociadas a esta enfermedad; pruebas y asesoramiento genético para las familias afectadas puede estar disponible en un futuro cercano.

¿Cuáles son los síntomas del glaucoma congénito/infantil?
Los síntomas más comunes de glaucoma congénito/infantil son lagrimeo excesivo, sensibilidad a la luz y corneas grandes y nubladas que pueden hacer que el iris parezca opaco. Usualmente el lagrimeo excesivo con producción de moco/materia en un niño no es causado por glaucoma sino por obstrucción congénita del conducto nasolagrimal.

¿Cuáles son los síntomas de glaucoma juvenil?
El glaucoma juvenil tiende a presentarse sin ningún síntoma obvio, al igual que el glaucoma adulto.

¿Cómo se evalúa y diagnostica el glaucoma pediátrico?
Típicamente se realiza un examen bajo anestesia si se sospecha que un bebe tiene glaucoma. Bajo anestesia el oftalmólogo evalúa la presión intraocular (para detector si esta elevada), el diámetro de la córnea (para detectar si esta aumentada de tamaño), la claridad de la córnea (para detectar opacidad y estrías de Haab, que son rupturas en la superficie posterior de la córnea), la distancia axial (para detectar elongación del ojo), error refractivo (para detectar miopía) y el nervio óptico (para detectar aumento de la excavación que demuestra daño del nervio óptico). Algunas partes de este examen se pueden realizar en la oficina en niños mayores que cooperan.

¿Cómo se trata el glaucoma pediátrico?
El glaucoma pediátrico se maneja disminuyendo la presión intraocular (PIO), por medio de medicamentos y/o cirugía. La mayoría de casos de glaucoma pediátrico primario se manejan con cirugía. Las intervenciones quirúrgicas más comunes son la trabeculotomía y goniotomía, que abren el canal de drenaje. Otros procedimientos crean una ruta alterna para el drenaje del humor acuoso fuera del ojo.

La trabeculectomía crea una abertura protegida desde el frente del ojo a un espacio debajo de la conjuntiva. Otro tratamiento quirúrgico es colocar una válvula de drenaje, la cual es un dispositivo que contiene un tubo que se inserta en la cámara anterior del ojo o en la cavidad vítrea. El fluido del ojo drena a un reservorio que está localizado por fuera del ojo. En algunos casos, procedimientos que involucran laser, pueden ser beneficiosos también.

Generalmente para el control del glaucoma se requieren múltiples procedimientos y exámenes bajo anestesia. Gotas y medicaciones orales son los tratamientos primarios para el glaucoma secundario y juvenil y ocasionalmente se utilizan para glaucoma pediátrico primario. Una o más medicaciones pueden ser necesarias para controlar la PIO, inclusive después de cirugía.

El tratamiento del glaucoma pediátrico no es simplemente disminuir la PIO. Muchos niños con glaucoma pediátrico congénito o infantil desarrollan miopía y requieren gafas. Ambliopía y estrabismo también ocurren frecuentemente y pueden requerir tratamiento con oclusión o cirugía. Pérdida de la visión permanente puede resultar del glaucoma pediátrico a pesar de un tratamiento a tiempo y agresivo. El diagnóstico y tratamiento tempranos ayudan a obtener un resultado exitoso.

Tomado de AAPOS:

La Doctora Foronda cuenta con un personal de apoyo entre el cual se encuentra un Glaucomatólogo, capaz de diagnosticar y tratar los pacientes con glaucoma pediátrico.

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La retina es la parte más interna del ojo que comunica el ojo con el nervio óptico. Aunque la gran mayoría de los niños tienen la retina sana no debemos dejar de explorarla. Sus enfermedades pueden ser muy graves para el ojo y la visión.

¿Qué síntomas tienen las enfermedades de la retina en niños?
Las enfermedades de la retina en edad pediátrica son muy poco frecuentes. Puesto que los niños hasta los 5-6 años raramente se quejan de pérdida de visión, son los signos indirectos (como notar que el niño se acerca mucho a los objetos, desviaciones oculares, reflejo blanco en la pupila, etc...) los que orientarán hacia estas patologías.

¿Qué enfermedades de retina son las más frecuentes en niños?

Patología tumoral: Ante todo niño con un reflejo blanco en la pupila hemos de descartar la patología tumoral puesto que el retinoblastoma es el tumor intraocular maligno más frecuente en niños y un diagnóstico y tratamiento precoz condiciona el pronóstico.

Distrofias retinianas: Constituye un variado conjunto de enfermedades de causa genética en las que se produce un mal funcionamiento de la retina, generalmente progresivo. Entre estas las más frecuentes son la enfermedad de Stargardt, la enfermedad de Best, la amaurosis congénita de Leber, etc...

Malformaciones retinianas: Grupo heterogéneo de enfermedades en las que existe una formación anómala de la retina y sus tejidos anexos (coroides,..). Las más frecuentes son la persistencia de vasculatura fetal, los colobomas,.. Enfermedades vasculares: Enfermedad de Coats, retinopatía del prematuro

Infecciones retinianas: Afortunadamente en la actualidad son muy infrecuentes dado el mejor control de las mujeres gestantes. Las causas más frecuentes son la toxoplasmosis ocular, el citomegalovirus, la rubeola congénita, etc...

¿Cómo se diagnostican estas enfermedades?
Para diagnosticar cualquiera de estas enfermedades es básico realizar los controles rutinarios prescritos por el pediatra, efectuados por un oftalmólogo pediátrico quien, en caso de sospechar cualquiera de ellas, remitirá al niño al especialista en retina pediátrica. Una exploración de fondo de ojo (dilatar las pupilas con gotas para explorar la retina) es suficiente en un gran número de casos para el diagnóstico. Existen multitud de pruebas (tomografía de coherencia óptica, electroretinograma,…) que pueden ayudar a confirmarlo.

La Doctora Foronda cuenta con personal de apoyo como Retinóloga capaz de detectar y tratar cualquier enfermedad de la retina del niño.

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La psicología infantil atiende dos variables que pueden incidir en el desarrollo del niño: el factor ambiental, como la influencia de sus padres o de sus amigos, y el factor biológico, determinado por la genética.

Una de las cuestiones fundamentales que se intenta transmitir a través de la citada psicología infantil es también la necesidad de que los padres reaccionen y sepan cuando acudir a la misma para poder ponerle solución al problema que tiene su hijo, sea del tipo que sea. En este sentido, se establece que hay una serie de parámetros que son los que le pueden indicar al padre o a la madre que ha llegado el momento de solicitar la ayuda de especialistas.

Así, da a conocer que hay que optar por profesionales cuando se está viviendo una importante crisis en el seno familiar, cuando el pequeño tiene problemas en el colegio, cuando aquel tiene problemas de relación con sus compañeros, cuando su hijo está deprimido o cuando la personalidad y conducta de aquel ha cambiado radicalmente.

La Doctora Foronda consciente de que el niño es un todo y no sólo una sumatoria de órganos y sentidos, tiene el apoyo constante de una psicóloga infantil para los casos en los cuales los niños tengan problemas de comportamiento, de interrelación, de problemas de aprendizaje generados por la dificultad para socializar y otros.

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La Ortóptica es el área encargada de la rehabilitación visual, del diagnóstico y tratamiento de las alteraciones de la visión binocular, debido a las anomalías en la musculatura de los ojos, a los problemas de enfoque y a la ambliopía (ojo perezoso). Además toma las medidas de los pacientes estrábicos.

Entre los equipos utilizados están los estimuladores para visión monocular, binocular, de convergencia y divergencia. La Doctora Foronda cuenta dentro de su equipo humano con dos ortoptistas de alta calidad idóneos para diagnosticar, rehabilitar, medir, y hacer terapias de las alteraciones visuales antes mencionadas.

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El estrabismo es una entidad que no sólo se presenta en los niños, también se puede dar en los adultos, y en ellos ésta puede ser infantil o congénita (desde el nacimiento) o adquirida (tumores, traumas), en cualquier caso tiene solución ya sea médica o quirúrgica.

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Los problemas refractivos en los niños son más comunes de lo que suponemos. Entre ellos están la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.

Miopía (o visión de lejos borrosa). La miopía es el tipo de defecto de la refracción más común. Su causa más común es que el ojo o la córnea son excesivamente grandes. Este exceso de longitud hace que la luz de los objetos distantes se centre en un punto, antes de llegar a la retina y dispersarse después, por lo que el cerebro recibe una imagen desenfocada

Hipermetropía (o visión de cerca borrosa). La hipermetropía está causada por un tamaño reducido del ojo o una córnea demasiada plana. Cuando el ojo es demasiado pequeño, la corta longitud no proporciona a la córnea y al cristalino suficiente espacio para hacer llegar los rayos de luz a un punto focal de la retina. Si la córnea es demasiado plana, no cambia la dirección de los rayos de luz procedente de los objetos cercanos lo suficiente para que queden enfocados.

El astigmatismo afecta a la curvatura de la córnea. Las córneas con astigmatismo pronunciado son menos redondas y tienen forma de pelota de rugby. El astigmatismo impide que el ojo enfoque con nitidez a cualquier distancia.

La Doctora Foronda tiene un equipo de apoyo dentro de los cuales está el optómetra, capaz de detectar problemas refractivos en el niño y corregirlos ya sea con lentes de contacto o gafas. El optómetra también está en la capacidad de adaptar lentes de contacto en los casos de rehabilitación visual para los niños con catarata congénita unilateral.

La Doctora Foronda teniendo en cuenta que muchos de los problemas oculares en los niños pueden estar relacionados con problemas dermatológicos, cuenta con una dermatóloga capaz de diagnosticar y tratar los problemas dermatológicos en los niños.

La Ortóptica es el área encargada de la rehabilitación visual, del diagnóstico y tratamiento de las alteraciones de la visión binocular, debido a las anomalías en la musculatura de los ojos, a los problemas de enfoque y a la ambliopía (ojo perezoso). Además toma las medidas de los pacientes estrábicos.

Entre los equipos utilizados están los estimuladores para visión monocular, binocular, de convergencia y divergencia. La Doctora Foronda cuenta dentro de su equipo humano con dos ortoptistas de alta calidad idóneos para diagnosticar, rehabilitar, medir, y hacer terapias de las alteraciones visuales antes mencionadas.

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La Doctora Foronda teniendo en cuenta que muchos de los problemas oculares en los niños pueden estar relacionados con problemas sistémicos (del cuerpo en general), cuenta con una pediatra capaz de diagnosticar y tratar estos problemas en los niños.

La Doctora Foronda teniendo en cuenta que muchos de los problemas oculares en los niños pueden estar relacionados con problemas neuropediátricos, cuenta con una neuropediatra capaz de diagnosticar y tratar los problemas de este tipo en los niños.

Sabes que practicar deporte es bueno para la salud en general, ahora un estudio llevado a cabo en Berkeley (California) demuestra que realizar ejercicio aeróbico de forma habitual tiene efectos muy positivos para los ojos. Para realizar el trabajo, los investigadores de Berkeley recopilaron datos de 41.000 corredores de 18 a 84 años, durante más de 7 años.

De acuerdo con sus resultados, el desarrollo de cataratas se redujo un 50% en aquellos individuos que llevaban un estilo de vida más activo. Las personas que recorrían entre 1,2 km y 2,4 km al día presentaban un 19% menos de riesgo de desarrollar Degeneración Macular Asociada a la Edad y los que recorrían más de 2,4 km diarios redujeron el riesgo de sufrir esta patología de un 42 a un 54%.

La actividad física aumenta el flujo sanguíneo a todos los tejidos del organismo, incluyendo a los que componen los ojos. Así, el ejercicio aeróbico mejora la circulación y estimula la eliminación de toxinas de los tejidos oculares, favoreciendo su funcionamiento. Además entre todos los elementos que rodean la práctica deportiva, la visión juega un papel fundamental.

Los expertos consideran que más del 85% de la información sensorial que recibimos es de origen visual, y que la mayor parte de las respuestas en el deporte son una réplica a estímulos visuales originados en el juego. Lógicamente, en función de las características del deporte y el entorno donde se desarrolla, la implicación de la visión en el rendimiento será más o menos considerable. Por citar un ejemplo, el papel de las habilidades visuales en la natación no es tan crucial como en el tenis de mesa o el tiro al plato.

Muchos alimentos especialmente los vegetales verdes como el brócoli y la espinaca y las verduras como la zanahoria, ayudaran al niño a tener una formación más óptima de su órgano visual y a prevenir enfermedades oculares.

El nutricionista infantil además de estar en capacidad de prevenir, diagnosticar y tratar el sobrepeso y la obesidad en el niño y en el adolescente, también te puede enseñar a comer sano.

El nutricionista infantil es un profesional al cual se debería acudir alguna vez, pues nosotros pensamos que nuestros hijos comen de forma saludable y la verdad es que en todas las familias se cometen muchos errores y se da de comer a los niños alimentos que consideramos saludables pero que no lo son. Vivimos en una sociedad donde cada vez hay más alimentos procesados, ricos en azucares, sal, grasas saturadas y grasas trans y donde la publicidad de la industria alimentaria tiene un potente efecto sobre nuestras creencias.

Hoy día existen en el mercado multitud de productos alimentarios que no son saludables pero que la industria alimentaria, gracias a la publicidad engañosa, ha logrado introducir en nuestra alimentación haciéndonos creer que son saludables. El problema de esto radica fundamentalmente en una mala y deficiente legislación de la publicidad de los productos alimentarios.

Muchos padres son reacios a llevar a su hijo a un nutricionista, tal vez porque tienen la falsa creencia de que un nutricionista va a poner a dieta a nuestro hijo, y le va a poner una dieta muy estricta con la cual el niño va a sufrir muchísimo y va a ser malo para su desarrollo porque está en edad de crecimiento, esta creencia es totalmente errónea.

Un nutricionista infantil lo que hará será reeducar a tu hijo, analizar sus hábitos de alimentación actuales, sus costumbres alimentarias y de actividad física para identificar los errores que se están cometiendo en su alimentación y enseñar al niño y a la familia a comer de forma saludable. Decimos al niño y también a la familia porque cuando un niño acude a un nutricionista y éste comienza a modificar los hábitos alimentarios, éstos deben extenderse al resto de la familia, independientemente de que tengan sobrepeso o no. Una alimentación saludable, libre de productos azucarados, súper procesados, etc… debe llevarse a cabo por toda la familia y no solo por el niño que asista a la consulta. Los hábitos alimentarios se aprenden en familia, desde pequeños somos esponjas y espejo de lo que vemos en casa y por ello si queremos que nuestro hijo aprenda a comer de una determinada manera (saludable) toda la familia deberá comer igual.

Si su hijo tiene problemas con el crecimiento, la pubertad, diabetes u otros trastornos relacionados con las hormonas y las glándulas que las producen, un endocrinólogo pediátrico podría tratarlo.

Las hormonas son químicos que afectan el modo en que otras partes del cuerpo funcionan. Por ejemplo, las hormonas deciden cómo crece y madura un niño. Las glándulas endocrinas, tales como la glándula pituitaria, liberan hormonas al torrente sanguíneo. La endocrinología es la ciencia que estudia estas glándulas y los efectos de las hormonas.

Los problemas que ve un endocrinólogo pediátrico suelen ser muy distintos a los que comúnmente ve un endocrinólogo que atiende a adultos.. Los problemas hormonales a menudo están presentes de por vida. Los endocrinólogos pediátricos tratan trastornos hormonales en todas las etapas de la niñez y la adolescencia.

Nuestro especialista en Endocrinología infantil está en capacidad de detectar y tratar:

• Problemas de crecimiento, tales como estatura baja
• Pubertad precoz o tardía
• Agrandamiento de las glándulas tiroides (bocio)
• Subactividad y sobreactividad de la glándula tiroidea
• Hipofunción o hiperfunción de la glándula pituitaria
• Hipofunción o hiperfunción de la glándula adrenal
• Genitales ambiguos/intersexo
• Disfunción ovárica y testicular
• Diabetes
• Bajo contenido de azúcar en la sangre (hipoglicemia)
• Obesidad
• Problemas con la Vitamina D (raquitismo, hipocalcemia)
• Problemas de sobrepeso u obesidad en niños y adolescentes

La doctora Foronda, consciente que muchos problemas oculares pueden estar relacionados con enfermedades de oídos, nariz, garganta y en general de cabeza y cuello, tiene dentro de su grupo de especialistas la competencia de un otorrinolaringólogo. De todos es sabido la importancia de prevenir, diagnosticar y tratar a tiempo enfermedades en los niños tales como las de oídos, nariz, garganta y senos paranasales, que pueden producir secuelas irreparables si se dejan avanzar tales como sordera, mudez o trastornos del lenguaje y de la voz, vértigo, trastorno de la deglución y muchas otras.

La otorrinolaringología pediátrica es una especialidad médico-quirúrgica que estudia y trata las enfermedades que afectan al oído, la nariz y la garganta en los niños, desde el nacimiento y hasta los 18 años.

También puede hacer diagnóstico y tratamiento de desórdenes de la cabeza y el cuello, asesoría en la identificación de desórdenes de comunicación en niños.

• La otorrinolaringología pediátrica en nuestro grupo brinda una atención integral y multidisciplinaria a los niños y adolescentes en todas las áreas de la especialidad.
• Nuestra especialidad se aboca al diagnóstico y tratamiento de múltiples enfermedades y condiciones tales como las infecciones de vía área superior, problemas nasales y óticos, la audición y su desarrollo, los trastornos del lenguaje y la voz. Entre ellos, hipoacusia, vértigo, trastornos del lenguaje, voz y deglución.
• La habilidad para escuchar es parte integral del proceso de comunicación humana y la vía auditiva es el elemento fundamental en el proceso de adquisición del lenguaje y de todo tipo de aprendizajes.
• El propósito de la detección temprana es, como su nombre lo indica, identificar en forma precoz a los niños que tengan pérdida auditiva, problemas de adenoides, de amígdalas, de senos paranasales, de nariz y otras afecciones de cabeza y cuello para que sean intervenidos oportunamente y las posibilidades al futuro sean mucho mejores en cuanto a su desarrollo.

Nuestro oftalmólogo especialistas en cirugía plástica ocular tratan las alteraciones y patologías de párpados, órbita ocular y vías lagrimales principalmente.

Los párpados cubren y protegen nuestros globos oculares. Son una estructura fundamental para el funcionamiento de la lágrima. Si los párpados no funcionan adecuadamente o pierden su tono, la película lagrimal no se conforma de forma homogénea y puede dar problemas de lagrimeo o de ojo seco.

Dentro de La plástica ocular también están todos los procedimientos que corrigen malformaciones congénitas en los párpados, las consecuencias de accidentes como traumas o heridas en estos.

Otra enfermedad frecuente es el lagrimeo en el niño:

Causas del lagrimeo en el niño

La causa más frecuente es la obstrucción congénita de la vía lagrimal.
Un 8% de los niños nace con una obstrucción congénita del conducto de drenaje lagrimal en uno o en ambos ojos. La altura de la obstrucción es al final del conducto lacrimonasal y está producida por una membrana.

Síntomas
Los síntomas más frecuentes son el lagrimeo excesivo, secreción mucosa, irritación ocular e inflamación de la porción interna de los párpados.

Tratamiento
Inicialmente se indica el masaje en el área del saco lagrimal, para intentar forzar el paso de la lágrima a través del conducto nasolacrimal y que de esta forma sea empujada la membrana que causa la obstrucción. Esta medida es muy eficaz en gran número de casos consiguiéndose la desaparición de la epifora.

Sí el masaje no funciona y a partir del año de edad, el siguiente paso es el sondaje de la vía. Se conduce la sonda a través de todo la vía lagrimal, hasta llegar a la membrana que la obstruye y atravesándola. Este procedimiento es muy rápido y se realiza bajo anestesia general y en régimen ambulatorio. En la mayoría de los pacientes esta intervención supone la resolución del lagrimeo.

En los casos en los que fracasa el sondaje es preciso colocar un tubo en el conducto lagrimal (intubación) que se deja durante varios meses. Esta intervención se realiza bajo anestesia general y la retirada del tubo con sedación únicamente.

Si también fracasa la intubación se recurre a la dacriocistorrinostomía ( como en el adulto). Consiste en crear una nueva vía de drenaje de la lágrima, obviando la natural. Se espera hasta los 3-5 años para realizarla. Precisa realizarse con anestesia general.

Así, la plástica ocular tiene muchos casos de malformaciones congénitas y por tanto, sus pacientes son en su mayoría recién nacidos o niños. Después de la valoración del especialista, basada en los exámenes pertinentes y el análisis de la situación del paciente, se toma la decisión sobre el tipo de intervención quirúrgica que se debe realizar.

La córnea es una estructura del ojo que permite el paso de la luz desde el exterior al interior del ojo y protege el iris y el cristalino. Posee propiedades ópticas de refracción y para garantizar su función debe ser transparente y es necesario que mantenga una curvatura adecuada.

La función de la córnea puede ser dividida en dos tipos de cometidos:

• Actúa como escudo protector del ojo, protegiéndolo del polvo, de los gérmenes y de otros factores de riesgo. La córnea comparte esta función protectora con el párpado, la órbita ocular, las lágrimas y la esclerótica (la parte blanca del ojo).


• Controla el enfoque y la entrada de luz al ojo. De hecho, es la primera de las lentes que forman el sistema óptico y es la responsable de las dos terceras partes de la potencia refractiva (de enfoque) del ojo. La córnea realiza esta función de forma estática, reforzando la actividad del cristalino que enfoca de manera dinámica adaptándose para la visión cercana y la visión lejana.

Diversas enfermedades de la córnea en el niño pueden alterar sus características y provocar una visión defectuosa.

• Problemas de la superficie corneal: alergias, úlceras, erosiones corneales, queratitis.
• Alteraciones de la estructura corneal, como el queratocono.
• Patologías infecciosas.
• Distrofias corneales.
• Opacidad corneal.

Nuestra especialista en córnea está en capacidad de diagnosticar y tratar ya sea médica o quirúrgicamente todas éstas enfermedades para lograr un buen desarrollo visual en el niño y adolescente.

Es un conjunto de procesos para niños y adultos encaminados a obtener el máximo aprovechamiento y funcionalidad posible del área funcional residual de la vía visual que posee una persona con secuelas secundario a lesiones del sistema nervioso central. La Dra Foronda cuenta con una neurorehabilitadora visual capaz de detectar déficits visuales, cuantificar y calificar la discapacidad y proponer un plan de rehabilitación acorde con las necesidades del paciente y llevarlo a cabo. Además de tratar patologías como ambliopía u ojo perezoso con técnicas modernas.